武汉大学研究生出国（境）申请表（非涉密人员） （含会议、学术研究、联合培养、短期培训等）

姓名

李伟

性别

男

出生日

期

1989.11.3

学号

2014102140005

学院

测绘学院

专业

大地测量学与测量工

程

出访国家或地

区

瑞士、德国、

荷兰

出访日期

自 2018-09-10 至 2018-09-20 共 11 天

经费来源

课题组经费

出访事由

国（境）外接待单位或个人的名称及联系方式

瑞士 洛桑大学 地球科学与环境学院让·吕克·艾帕德 +41(0)216924366 德国地学研究中心 大地测量系 空间大地测量分部 葛茂荣 +49(0)3312881116 荷兰 代尔夫特理工大学 土工工程与地球科学学院 拉

蒙∙汉森 +31(0)152783662

会议，学术研究

我已知悉并保证所提供的申请资料和相关证明文件的真实性，并承担因资料虚假而产生的后果。

申请人签名：

（附会议通知、邀请函等证明材料复印件）         年    月    日

本人联系电话：13919969611

所在学院研究生教学秘书备案签字：

导师意见（含出访经费意见）：

签字：          年    月    日

所在学院党委负责人意见：

（党委公章） 党委书记或主管副书记签字：

年    月    日  

研究生工作部意见：

（公  章）

签字：               

年    月    日